过敏性紫癜中医如何辩证治疗_保定看过敏性紫癜的医院

过敏性紫癜是临床上常见的疾病，也是儿童期常发生的血管炎之一，好发于儿童和青少年，3~14岁为好发年龄。男孩多于女孩，本病一年四季均可发生，但以冬春季发病较多，HSP患者中合并上呼吸道感染史者达30%~50%，可为病毒及细菌等感染。

本病病因尚未明确，可能与链球菌的感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关系。发生机制是由于抗原与抗体结合，形成免疫复合物在血管内沉积引起的，同时这种免疫复合物激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁的通透性增加，从而产生各种临床表现。

古代医籍中的紫癜、紫癜风、葡萄疫、肌衄等病证，与本病相似。

国家中医药管理局“中医儿科常见病诊疗指南”将过敏性紫癜的中医辨证以其临床主要病变的不同，分别从过敏性紫癜和紫癜性肾炎两个方面进行辨证。

过敏性紫癜的中医辨证

（1）风热伤络证：荨麻疹，也可见于上肢，对称分布，颜色较鲜红，大小形态不一，可融合成片，或有痒感；并可见关节肿痛、腹痛、便血、尿血等症，前驱症状多为发热、微恶风寒、咳嗽、咽红、鼻衄、全身不适、食欲不振等；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

（2）血热妄行证：起病急，皮肤瘀斑密集，甚则融合成片，色鲜红或紫红；可伴发热面赤、口干、渴喜冷饮、心烦失眠、衄血、便血或大便干结、小便黄赤；舌质红，苔黄略干，脉数有力。

（3）湿热痹阻证：皮肤紫斑色黯，或起疮，多见于关节周围，伴有关节肿痛灼热，尤以膝、踝关节多见，四肢沉重，肢体活动受限；可伴有腹痛、纳呆、渴不欲饮、大便不调、便血、尿血；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

（4）阴虚火旺证：起病缓，病程长，皮肤紫癜时发时止，瘀斑色暗红；可伴低热盗汗、手足心热、心烦不宁、口燥咽干、头晕耳鸣、尿血；舌红少津，脉细数。

（5）气不摄血证：病程较长，紫癜反复发作，隐约散在，色淡，形体消瘦，面色不华，体倦乏力，头晕心悸，食少纳呆，便溏；舌淡，苔薄白，脉细弱或沉弱。