头部银屑病和脂溢性皮炎鉴别_曲阳牛皮癣医院哪个专业

说到头发，我不得不提到头皮屑。头皮屑真的很痛苦。银屑病和脂溢性皮炎头皮屑较为常见，伴有红斑、丘疹、瘙痒等问题。这两种疾病在这个过程中是相似的。临床上很容易将头皮银屑病与脂溢性皮炎混淆，从而延误治疗，错过理想的治疗机会。为防止误诊影响患者病情，可从以下几个方面区分：

首先，银屑病和脂溢性皮炎可以从以下几个方面来区分：

1.皮疹的表现形式不同。

寻常型银屑病初发于头皮者占46.9%,而整个病程中有头皮受累的可达65.7%.头皮处的银屑病一般表现为边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常常沿着发际分布，又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂呈现灰白色。由于鳞片的增厚和收缩，头发可以像刷子一样成束，被称为“束状发”，但一般不会引起脱发。“束状发”其表现是头皮银屑病的一个重要特征。

头皮脂溢性皮炎开始成为头皮上的轻度潮红斑，覆盖着灰白色糠状鳞片，伴有轻度瘙痒和皮疹扩张。可见油腻的鳞片状地图状斑块呈大块弥漫状。如果星星散落在头皮或发际线上，用手抓挠，鳞片就会掉下来。

2.好发部位不同。

通常，除了头皮、躯干、耳朵和其他部位外，身体的其他部位也会牛皮癣的皮肤损伤。脂溢性皮炎患者主要表现为头部、面部、胸部、背部等皮脂溢出部位。

3.病因不同。

银屑病具有家族遗传性，也与免疫力有关。脂溢性皮炎的病因不是很清楚，但没有家族遗传因素。脂溢性皮炎与局部菌群异常和免疫有关

二、鉴别要点

（1）头皮银屑病可发生在不同年龄段，常冬重夏轻，常伴有家族史。头皮脂溢性皮炎常见于中青年和新生儿，其发病率与遗传和季节无明显关系。

（2）头皮牛皮癣可以单独出现在头皮上，但在大多数情况下，典型的牛皮癣损伤可以出现在躯干、四肢和其他地方。头皮脂溢性皮炎只能发生或同时出现在面部、胸部和其他丰富的皮脂腺区域。

（3）头皮脂溢性皮炎的皮肤损伤边界不清楚，表现为灰白色糠或油腻鳞片厚痂，基底浸润轻，鳞片少薄，油腻，黄色，刮后无点出血。

头皮银屑病皮肤损伤边界清晰，呈滴状或斑块状，覆盖白色厚鳞片，厚痂不油腻。

(4)头皮脂溢性皮炎无束状发，常伴脱发。而头皮银屑病往往是特征性的。“束状发”白鳞片与头皮紧密结合，强行剥离鳞片可见点出血，无明显脱发。

患者需要注意，如果不能确定其具体原因，应及时到医院皮肤科诊断，在专业医生的指导下进行系统治疗。